秋风起，柿子红。

街边水果摊上那一抹橘红，

总能勾起人们的食欲。

软糯清甜的柿子，是秋天的味道，

也承载着“柿柿如意”的美好祝愿。

每年柿子上市季，总会接诊不少因吃柿子不当而引发不适的患者。

柿子怎么吃才安全？

哪些人需格外注意？

以下这份指南请收好。

柿子“惹事”，问题在鞣酸

柿子中的鞣酸，在胃酸作用下会与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白；果胶在酸性环境中又会形成凝胶状结构，二者把食物残渣“粘合”在一起，逐渐形成坚硬的胃结石。

鞣酸含量与成熟度密切相关：未成熟的涩柿子可高达4%以上，成熟甜柿经脱涩处理后降至0.1%以下，安全性大大提高。判断方法很简单：尝起来涩，就说明鞣酸高，不建议吃。

这样吃柿子，安全又放心

➡不空腹吃。空腹时胃酸浓度最高，鞣酸最易与蛋白质结合形成沉淀，是胃石形成的首要诱因。饭后半小时至1小时再吃，胃内有食物可稀释胃酸，风险大大降低。

➡只吃熟柿，去皮食用。 生涩柿子、柿子皮的鞣酸含量极高。选择成熟无涩味的柿子并且尽量剥皮后再吃。

➡控制数量。每天吃柿子建议不超过1—2个中等大小的柿子，切忌一次性大量食用。

➡避免与高蛋白食物同时大量食用。 食用柿子前后2小时内，尽量不要同时摄入海鲜（蟹、鱼、虾）、牛奶、鸡蛋、肉类等高蛋白食物，也不宜饮酒或喝浓茶。需要说明的是，经过脱涩处理的成熟柿子，鞣酸含量很低，适量与上述食物搭配并不会产生严重后果。

这几类人群要格外当心

胃肠功能较弱者：老年人、儿童以及有胃炎、胃溃疡、消化不良等胃部疾病的人群，胃动力不足，食物在胃内停留时间长，更容易形成胃石，建议尽量少吃或不吃。

糖尿病患者：柿子含葡萄糖、果糖等简单糖类，升糖速度快，需严格控制食用量，最好在血糖稳定的情况下少量食用。

缺铁性贫血患者及正在补铁的人群：柿子中的鞣酸会与铁结合，影响铁的吸收和利用，加重贫血症状。

胃部手术后的患者：胃排空能力减弱，形成胃石的风险更高，应谨慎食用。

这几个信号需警惕

上腹部持续胀痛、恶心呕吐、反酸嗳气、食欲明显下降，部分人上腹部甚至能摸到硬块。

出现剧烈腹痛、呕血或黑便，可能提示胃黏膜损伤、溃疡出血甚至肠梗阻，务必立即就医。胃石无法自行消退，越早发现越容易治疗，拖延只会让结石越积越大、越变越硬。

买到涩柿子怎么办

如果买到了口感发涩的柿子，可以将涩柿子与苹果或香蕉一起放入密封塑料袋中，室温放置2—3天，利用苹果、香蕉释放的乙烯气体即可自然催熟脱涩，就能放心享用了。

急诊科   方伟琴