为破解高龄、行动不便患者就医难题，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）一方面深耕互联网+护理服务，把专业护理送到群众家门口；另一方面攻坚克难，以精湛医术与精细化护理守护患者生命健康，用实实在在的医疗服务提升群众就医获得感。

数字赋能送护理，腹透老人居家获守护

“以前每个月去医院复查，全家都要兴师动众，现在手机点一点，专科护士直接上门，我们心里踏实多了！”80岁腹膜透析患者唐奶奶的家属由衷感慨。唐奶奶常年受慢性肾功能衰竭困扰，居家开展腹膜透析治疗，定期采血复查、规范透析操作是保障治疗安全的关键。一次意外跌倒骨折后，老人长期卧床，往返医院成为全家的一大难题。子女工作难以全程陪护，长途转运不仅折腾老人，还极易出现管路牵拉、感染等透析相关并发症，一家人为此十分焦虑。

了解到患者的实际困境后，医院肾内科腹透专科护理团队依托 “浙里护理” 省级互联网+护理平台，为唐奶奶定制专属上门护理方案。家属只需通过浙里办APP提交预约，即可匹配具备腹透专项资质的专科护士定期上门服务。上门期间，护士携带全套无菌耗材，完成采血、生命体征监测，细致检查腹透导管出口皮肤，现场指导家属透析换液操作，对手卫生、无菌操作、环境消杀等环节逐一纠错。同时结合检验结果给出饮食、用药指导，提前识别腹膜炎、营养不良等风险，做好心理安抚，构建起院内诊疗加居家随访的健康闭环。

从患者奔波跑医院，到护士上门送服务，“浙里护理” 打通了居家慢病护理的“最后一米”，让卧床慢病患者足不出户就能享受标准化的专科护理服务，数字赋能让医疗服务更有温情。

90岁高龄的吴奶奶（化名），因身患胆总管结石，已经无法正常进食，同时合并阿尔兹海默症、帕金森综合症、高血压3级（极高危），多种基础疾病叠加，身体每况愈下。超高龄叠加多重基础病，传统手术风险极大，几乎属于手术禁区，家属抱着一丝希望前来求医。

接诊后，普外科团队没有轻言放弃，全面评估老人身体状况，量身打造微创治疗方案，开展腹腔镜‑胆道镜联合探查取石等系列微创手术。相比传统开腹手术，微创方式创伤小、出血少，为术后康复打下基础。但手术成功仅仅是开始，受阿尔兹海默症影响，老人存在强烈无意识拔管倾向，一旦拔管将直接影响后续恢复，护理工作陷入两难：既要守护管路安全、防范跌倒风险，又要鼓励适度活动，预防血栓、促进肠胃恢复。普外科护理团队仔细研究，制定个性化护理计划，落实班班交接，严密监测管路、情绪与活动状态，在安全防护与康复锻炼之间寻找最佳平衡点。在医护共同努力下，术后不到一周，老人便可正常进食，生命重新焕发光彩。

高龄不代表生命的禁区，面对复杂危重的病情，医护团队以精湛医术直面挑战，以细致入微的护理化解各类风险，用仁心为患者撑起生命保护伞。

无论是互联网护理延伸服务，还是病房内攻坚克难的救治，都是医院践行为民服务理念的生动缩影。接下来，淳安一院将持续拓展专科护理服务，精进诊疗技术，兼顾院内救治与居家照护，把专业、温暖的医疗服务送到更多群众身边。

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