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盛夏酷暑来袭,气温持续居高不下。近期,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)泌尿外科门诊、急诊结石患者就诊量显著增多,每天都有大量突发腰腹剧痛、反复隐痛、血尿、排尿不适的患者前来就诊,结石发病、急性发作的情况愈发普遍。
为什么夏天是结石“高发旺季”?
出汗多、喝水少,尿液高度浓缩
高温天气人体出汗量大,如果喝水不及时,尿量减少,尿液高度浓缩,尿液中的钙、草酸、尿酸等物质容易析出结晶,日积月累就形成尿路结石,这也是夏季结石高发最主要的原因。
夏季饮食习惯,加速结石生长
烧烤、小龙虾、海鲜、火锅、冰镇啤酒、含糖冷饮深受大家喜爱。这类高嘌呤、高盐、高脂饮食,会加重尿酸、草酸代谢负担,极易诱发尿酸结石、草酸钙结石,加速结晶沉积,促使结石增大。
久坐少动,结晶无法排出
天气闷热,不少人久坐少动、居家躺卧,体内微小结晶无法随尿液排出,滞留在尿路中不断钙化,一旦卡顿在输尿管,便会引发剧烈绞痛,出现结石急症。每年 6‑8 月,正是肾结石、输尿管结石发病、复发和绞痛发作的高峰期。
得了结石,怎么治疗?⏩保守观察与药物排石
适用于:直径<0.6cm、表面光滑、无明显梗阻感染的小结石。
• 大量饮水、适度运动,配合解痉、止痛、排石药物。
• 促进结石自行排出,定期复查观察变化。
⏩体外冲击波碎石
适用于:直径≤1cm输尿管结石新发结石、且没有合并尿路感染。
• 利用体外冲击波将体内结石击碎,随尿液排出。
• 无创、无需开刀,门诊即可完成,恢复较快。
⏩微创手术治疗(目前主流首选)
适用于:结石较大、药物无效、体外碎石失败、伴有梗阻感染或疼痛剧烈者。
常见术式:
• 输尿管镜/软镜下碎石取石术:经尿道进入,激光击碎并取出结石,几乎无创口。
• 经皮肾镜碎石取石术:针对较大、复杂肾结石,清石效率高、恢复快。
⏩ 传统开放手术
目前已较少使用,仅用于极少数结石巨大、解剖结构异常、微创手术无法处理的特殊情况。
如何有效预防结石?
1. 多喝水、勤排尿(预防核心)
每日保证 2000‑3000 毫升饮水量,少量多次饮用,不要等到口渴再喝水,稀释尿液,冲刷尿路,排出微小结晶。
2. 调整夏季饮食结构
尽量清淡饮食,减少烧烤、海鲜、动物内脏、浓汤摄入,少喝甜饮料、浓茶、啤酒,优先饮用白开水。
3. 拒绝久坐,坚持适度运动
每天坚持适量运动,散步、快走、慢跑、跳绳等可以促进身体代谢,助力微小结晶排出。
4. 身体不适,及时就医检查
一旦出现腰腹部阵发性绞痛、腰酸坠胀、血尿、尿频尿急、排尿刺痛等症状,切勿硬扛拖延。
1-4胡丹丹