“医生，我最近稍微走走路，干点活就胸口闷得慌，有时候还痛，歇一会就会好一点，有时候晚上躺着也会胸闷，反反复复，太难受了！”。近日，62岁李大伯来到淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）心血管内科就诊。入院后，主管医生给大伯做了相关检查及冠状动脉造影术，结果显示：冠状动脉血管重度狭窄。结合他的症状，心内科医疗团队商议后决定采用介入手术方案。经患者及家属同意后，顺利为其实施了冠状动脉药物涂层支架植入术。术后，李大伯胸闷、胸痛症状完全消失，活动耐力明显提升，整个人轻松了许多，顺利康复出院。

如今心血管疾病已是国人健康的头号威胁。据权威报告统计，我国心血管病患已达3.3亿，冠心病患者超1100万，18岁以上人群冠心病患病率达758/10万，患病群体逐年增多且愈发年轻化。冠状动脉是心脏专属供血血管，血管内壁脂质堆积形成斑块会造成管腔狭窄，心肌供血不足便引发心绞痛，血管完全堵塞则诱发急性心梗，危及生命。冠状动脉药物涂层支架植入术作为成熟微创介入技术，是疏通狭窄冠脉、救治冠心病的核心手段，淳安一院心内科上半年已完成近200例相关手术，帮助大量患者重获心脏健康。

什么是冠状动脉药物涂层支架植入术？

不少人对支架手术心存畏惧，实则这项手术创伤小、恢复快，全程无需开胸。可将冠脉比作心脏“供水管”，斑块如同管道内淤积的杂质，堵塞后血流受阻。药物涂层支架在金属支架外层附着缓释药物，手术在造影设备引导下，从手腕或大腿根部微小穿刺口送入支架至狭窄血管处，撑开血管恢复供血。支架表面药物缓慢释放，抑制血管内膜增生，大幅降低血管再次狭窄风险，远期安全性优于普通金属支架。术中疼痛感轻微，多数患者术后可即刻下床，住院时间短，有效减轻患者身心痛苦与经济负担。

哪些人群需要植入药物涂层支架？

药物涂层支架植入术并非人人适用，临床有明确的诊疗指征，主要针对以下几类冠心病患者：

1不稳定型心绞痛患者

频繁出现胸闷、胸痛，尤其劳累、情绪激动、夜间休息时反复发作，药物保守治疗效果差，冠脉造影检查提示血管中重度狭窄（狭窄≥70%），严重影响日常生活，需及时植入支架疏通血管，避免病情恶化。

2急性心肌梗死患者

这是支架手术最紧急、最关键的适用人群。突发持续性剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难，确诊为急性心梗后，黄金救治时间极短，及时植入药物涂层支架，可快速开通闭塞血管、挽救濒死心肌，大幅降低心梗死亡率和致残率。

3稳定型重度冠心病患者

长期冠心病病史，冠脉多支血管狭窄、单支血管重度狭窄，活动后心慌、胸闷明显，无法正常劳作、运动，为改善心肌供血、提升生活质量、预防突发心梗，需进行支架植入手术。

支架植入≠一劳永逸，术后养护至关重要

很多患者误以为术后血管通畅就能根治冠心病，其实不然。手术只能疏通血管，长期养护才是保障疗效的关键。

❇遵医嘱规范服药：抗血小板、调脂护心药物是防护支架的关键，不可自觉无症状就擅自停药、减药，调整用药必须经心内科医生评估。

❇坚持健康饮食：遵循低盐低脂低糖原则，禁食动物内脏、油炸食品、高糖糕点，多摄入新鲜果蔬、优质蛋白与粗粮，少食多餐，避免暴饮暴食，减少血管脂质沉积。

❇彻底戒烟戒酒：烟草损伤血管内皮，极易诱发斑块增生、血管再堵；酒精升高血压、加重心脏负荷，术后需完全戒烟，远离二手烟，严格戒酒。

❇适度静养运动：恢复期选择慢走、太极等温和运动，杜绝重体力劳动、剧烈运动，不熬夜，保持情绪平稳，减少心脏负担。

❇按时定期复查：术后1、3、6个月及1年需返院复查心电图、心脏彩超、血脂血压等指标，一旦复发胸闷、心慌等不适，立刻就诊。

心脏健康不容忽视，若您或家人频繁胸闷胸痛，或是患有高血压、高血脂、糖尿病、长期吸烟、肥胖等高危因素，建议尽早到心内科筛查，早发现、早干预，守住心脏健康防线。

张燕鑫 汪丽萍