近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）呼吸与危重症医学科团队凭借娴熟的床旁支气管镜技术，成功救治一名重症肺炎合并呼吸衰竭患者，以精准微创的床旁诊疗，为危重患者打通生命气道。

该患者因病情危重，完全丧失自主咳痰能力，气道痰液、致病菌持续淤积，随时存在窒息风险。团队果断施策，先后两次为患者开展床旁支气管镜吸痰灌洗治疗。诊疗过程中，呼吸与危重症医学科主任余鲜艳精准操作，将支气管镜送入患者肺部深处，依托高清成像清晰探查气道内痰栓、血痂、黏膜水肿等病变，精准定位病灶。团队默契配合，在可视状态下快速完成痰液抽吸、肺泡灌洗、病原学取样等操作，高效疏通堵塞气道、缓解呼吸困难，同时明确感染病因，为后续个体化抗感染治疗提供精准依据，实现对症、精准、高效的重症救治。

经过针对性救治，患者呼吸功能逐步恢复，顺利康复出院。家属由衷致谢：“感谢呼吸内科的精湛医术，让我们安心康复回家！”

此类床旁精准救治，已是呼吸与危重症医学科的常态化诊疗手段。对呼吸危重症患者而言，气道管理是救治成功的核心关键。针对多名卧床危重、转运风险极高的患者，团队主动前移诊疗关口，将支气管镜诊疗搬到病床前，以安全、高效的床旁微创技术，全力守护重症患者生命，践行“生命至上”的医者担当。

01拒绝转运风险 诊疗服务直达床旁

传统支气管镜检查需在专用内镜室开展，但危重症患者多合并呼吸衰竭、血流动力学不稳定，且依赖呼吸机支持，转运途中极易出现缺氧加重、管路脱落、病情骤变等致命风险，极大制约临床救治。

为规避转运风险，科室坚持“患者不动，我们动”的救治理念。科室将诊疗设备移至病房床旁，在呼吸机辅助通气、实时心电监护的安全保障下，就地完成气道评估与镜下治疗，彻底杜绝转运隐患，为重症救治抢占宝贵时机。

02技术赋能 筑牢呼吸重症防线

床旁支气管镜技术的常态化开展，彰显了呼吸与危重症医学科的重症救治实力，是科室危重症精准化、个体化诊疗理念的充分体现，广泛适用于多种重症救治场景：

危重症患者床旁气道评估与规范化管理

重症肺部感染病原学快速诊断，指导临床精准用药

气道顽固痰栓、血块清除，疏通呼吸通道

气道出血定位与紧急止血处理

气道异物取出、解除气道梗阻

气道冷冻、球囊扩张等微创介入治疗

余鲜艳主任表示，床旁支气管镜技术打破了传统诊疗的空间限制，让高危重症患者免于转运风险。病房病床前，就是呼吸与危重症医学科医者的救治战场。未来科室将持续推广床旁微创诊疗技术，为危重症患者提供更安全、高效、暖心的医疗服务。

2-10病区 周悦