常年不体检、无视身体异常信号，很多人抱着“没不舒服就没病”的侥幸心理硬扛。但身体从不会突然垮掉，所有重病，都是长期疏忽的累积。近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）就接诊了一位危重患者，50岁的王先生（化名）因突发脑梗入院，检查后竟查出高血压、糖尿病、乙肝、肾病综合征多种疾病，多种病症叠加，病因错综复杂，治疗一度陷入僵局。

小小泡沫尿，拖出一身重病

王先生是典型的“讳疾忌医”人群，多年来从未做过体检，日常作息极其不规律。其实，他身体早已发出预警——泡沫尿伴随多年，但他始终不以为意，任由隐患潜伏。直到突发反应迟钝，被确诊为急性脑梗死，这场突如其来的急症，才彻底揭开了他身体的全部问题。住院详细检查后，结果令人惊心：隐匿多年的高血压、2型糖尿病、乙肝悉数确诊。更危险的是，他出现了全身重度浮肿，体重暴涨30斤，尿液检查尿蛋白4+，血白蛋白跌至18.4g/L的危险数值，最终确诊肾病综合征。最棘手的是，肾病病因成谜！到底是糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎，还是原发性肾小球疾病？三种病因对应三种完全不同的治疗方案，一旦误诊误治，不仅肾脏病情无法控制，还会导致脑梗复发、血糖失控，后果不堪设想。

高危“雷区”穿刺！精准破局锁定病因

病因不明，治疗无从下手。肾穿刺活检是确诊肾病的唯一“金标准”，但对王先生而言，穿刺操作风险极高。长期服用抗凝药物，穿刺后大出血风险剧增；常年高血糖、高血压让血管变脆，极易出血；脑梗后遗症导致反应迟钝，难以精准配合操作，每一项都是手术大忌。面对重重风险，淳安一院肾脏病科团队没有放弃。术前精准规划穿刺路径，术中超声实时引导，仅十余分钟就成功获取足量肾组织，术后无任何出血并发症。最终病理报告明确病因：糖尿病肾病。迷雾彻底散去，精准治疗终于有了明确方向。

对症施治！30斤水肿彻底消退

找准病根后，医护团队摒弃盲目激素治疗方案，为王先生定制个性化诊疗方案：强化降糖、精准降压、精细抗凝、控制乙肝，多维度对症治疗。短短一个月，王先生的尿蛋白逐步下降，肾功能稳步好转。最直观的变化是，满身的水肿快速消退，体重从75公斤降至60公斤，成功甩掉30斤“积水膘”。康复后的王先生后怕不已：“泡沫尿好几年了，一直觉得没事，没想到差点丢了性命，以后再也不敢硬扛了。”
此次复杂病例的成功救治，充分彰显了淳安一院肾脏病科精准诊疗与多学科协作的硬核实力，让众多高风险肾病患者得以明确诊断、对症康复。肾脏病科主任吴惠珍特别提醒：泡沫尿是肾脏最典型的求救信号，定期体检、早发现、早诊断、早治疗，莫让小病拖成大病。

肾脏病科介绍

淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）肾脏病科，是集临床肾病诊疗、血液净化、腹膜透析为一体的诊疗中心，开展肾脏病科门诊及腹透专科门诊，拥有血透机54台，自动腹膜透析机1台。目前有医生9名，其中主任医师1名，副主任医师2名，主治医生5名（研究生2名），住院医师1人，同时配备2支（病房、血透室）技术精湛，服务优质的护理团队。科室已逐步发展为特色专科，专科诊治疾病：原发性和继发性肾病（包括急、慢性肾炎、小管间质性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、多囊肾等）的诊治，慢性肾衰竭一体化治疗，血液透析、腹膜透析通路的建立和维护，急性肾损伤的诊治，急性中毒性疾病等。特色技术：肾穿刺活检术、肾囊肿穿刺硬化术、腹透导管置入术、自动腹膜透析术、为肾透析的动静脉造瘘术、动静脉造瘘后球囊扩张术、为肾透析半永久静脉插管术、血液透析、血液透析滤过、血液灌流，其中多项技术在淳安县级医院内处于领先地位。

肾脏病科门诊：

每周一上午吴惠珍主任专家门诊，周一下午普通门诊

每周二全天余晓玲副主任医师门诊(血透通路)

每周四全天张娟主治医师门诊(腹透通路)

每周五全天胡中华副主任专科门诊

咨询电话：65035303,65035302

肾脏病科 方燚琴