一场看似普通的“感冒腹痛”，险些夺走一位29岁上海小伙的生命。近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）重症医学科团队运用VA-ECMO（体外膜肺氧合）技术，成功救治一名暴发性心肌炎、心源性休克患者，再次彰显了县域急危重症救治实力。

该患者从上海来淳安会友，5天前出现剑突下疼痛、低热、恶心呕吐、胸闷，自行服用布洛芬未缓解，来淳安一院就诊。结果，心电图提示心肌缺血，医院立即开通胸痛中心绿色通道，心血管内科紧急行急诊PCI手术，但冠脉造影未见异常。结合患者年轻及前期感染史，考虑暴发性心肌炎，予以吸氧、保护心肌等支持治疗。第二天下午，患者病情急剧恶化，陷入严重休克，随即转入ICU抢救。

入科后，患者循环濒临崩溃，心功能极差，合并严重内环境紊乱、频发室性心动过速，随时可能心跳骤停。ICU团队立即启动特级监护，以大剂量升压药维持循环，紧急行气管插管及有创通气。但药物及呼吸支持仍难以纠正休克，脏器灌注持续恶化。

为阻断致命病程、为受损心肌争取修复时间，重症医学科陈波主任带领的ECMO团队迅速决定启动VA-ECMO体外生命支持。ECMO被誉为“终极救命神器”，能暂时替代心肺功能，让濒临崩溃的心肺得到休息。团队默契配合，高效完成置管、转流，顺利建立体外循环。当患者血压、氧合逐步改善时，在场医护人员终于松了一口气。

经过ICU团队24小时不间断精细化管理和心理疏导，患者休克逐步逆转，乳酸指标下降，心肺功能逐渐修复，成功闯过猝死、多器官衰竭等生死关。5天后顺利撤除ECMO，第6天拔除气管插管，再次转入心血管内科继续治疗。

患者转危为安后，患者家属特意为淳安一院送去了锦旗，以表示衷心的感谢。

方苏红