近期，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）急诊医学科连续接诊两名上山耕作时遭毒蛇咬伤的患者，均出现局部迅速肿胀、剧痛。经紧急清创、注射抗蛇毒血清及对症治疗，患者病情已稳定。

淳安一院急诊医学科医生郑重提醒：5—10月为毒蛇咬伤高发期，6—9月风险最高。气温回升、雨水充沛、草木繁茂，蛇类频繁出没于草丛、树林、沟渠、石缝、废墟等阴暗潮湿处。毒蛇咬伤后，毒液会快速侵入人体，引发局部肿痛、溃烂，严重时出现头晕、呼吸困难、凝血异常等全身中毒症状，甚至危及生命。

日常预防：主动规避 源头防护

野外活动严格防护

1. 避开高危区域。尽量不前往杂草丛生、灌木丛、竹林、山坡乱石堆、河边湿地、废弃工地等蛇类常出没的地方；清晨、傍晚、夜间是蛇类活动频繁时段，若非必要，减少在此类时间段独自野外逗留。

2. 做好着装防护。前往郊外、山林、田间劳作或游玩时，务必穿着长衣长裤、高帮鞋袜，拒绝穿凉鞋、拖鞋、短裤；扎紧裤脚，避免皮肤直接裸露，减少蛇类接触机会；携带手杖、木棍等工具，行走时提前“打草惊蛇”，通过声响驱赶前方潜藏的蛇类。

3. 规范行为举止。不随意翻动石块、枯枝、瓦片，不把手伸进不明洞穴、缝隙；野外休息时，选择平整、开阔、无杂草的空地，远离草丛、树根；不采摘野外植物、不追逐野生动物，避免无意间惊扰蛇类。

居家及周边环境防范

· 清除隐患：定期清理房前屋后杂草、杂物、垃圾，填平坑洼沟渠，拆除危房棚屋，消除蛇类藏身环境；柴草、建材垫高、远离墙体堆放。

· 居家设防：低层与乡村住户安装纱窗纱门，封堵墙体、门窗、下水道缝隙；夜间关好门窗，防止蛇类入室；墙角、门口可放置雄黄、樟脑丸驱蛇，远离儿童与宠物。

· 遇蛇不慌：发现家中有蛇，立即远离，切勿自行捕捉，联系消防、林业专业人员处置。

高危人群重点提醒

老人、儿童、农民、林业工人、地质勘探者、垂钓爱好者等是蛇咬伤高风险人群，需加倍警惕。儿童必须在成人监护下户外活动，严禁独自进入野外；户外作业人员提前熟悉环境，严格防护并携带应急物品。

遇蛇应对：冷静避让 切勿挑衅

蛇类一般不会主动攻击人，仅在受惊、被威胁时反击。偶遇蛇类请牢记：

· 立即静止，不奔跑、不呼喊、不挥棍驱赶；

· 缓慢后退，保持3—5米以上安全距离，等蛇自行离开；

· 绝不捕捉、击打、挑逗，死蛇仍可能咬人，切勿触碰。

咬伤急救：四步规范处置 争分夺秒救命

被咬伤后不慌乱、不盲目操作，严格按 “冷静→脱离→包扎→就医” 流程处理，为救治抢时间。

保持冷静，脱离危险立即停止活动，坐下或平躺休息，减慢血液循环，避免毒液扩散；确认无第二条蛇后，远离现场，严禁奔跑、剧烈运动。

判断伤情，记住蛇貌毒蛇咬伤：通常有1—2个深细牙痕，伴肿痛、麻木、出血；无毒蛇咬伤：为一排细小牙痕，多是表皮划伤。不追蛇、不捕蛇，记住蛇的体型、颜色、花纹，方便医生精准用药。

正确包扎，减缓毒发迅速脱掉伤口附近紧身衣物、首饰，防止肿胀后肢体坏死；在伤口近心端用绷带、布条、鞋带环形包扎，松紧以能伸入1根手指为宜，阻断静脉回流、不影响动脉供血；每30分钟松解1—2分钟，避免肢体缺血坏死。

❌ 严禁：嘴吸伤口、切割放血、饮酒、热敷，会加重中毒与感染。

尽快就医，规范治疗简单处理后，立即前往最近正规医院，注射对应抗蛇毒血清（唯一特效救治方法）；途中保持伤口低于心脏，持续减缓毒液扩散；蛇咬伤最佳救治时间为伤后1—2小时，拖延可致器官衰竭、肢体残疾甚至死亡。

急诊科  童庭杰