在淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）消化内科走廊，一面崭新的锦旗格外亮眼。这是58岁黄阿姨（化名）家属专程送来的谢意，致敬消化内科主任周利民及其团队。

这不仅是一段暖心的医患故事，更是一堂肠癌早诊早治的教科书级公开课。一次常规体检，彻底改写了黄阿姨的命运，让她从“粘膜内癌”的阴影里，重回健康正轨。

无症状却查出早癌！

一次肠镜，拦住致命风险

黄阿姨平日里身体硬朗，没有腹痛、便血、排便异常等任何不适，只是在常规体检中做了肠镜检查。医生意外发现，她的直肠有一处隆起型病变，进一步活检结果犹如晴天霹雳：粘膜内癌（最早期大肠癌）。

听到“癌症”二字，黄阿姨和家属瞬间慌了神。万幸的是，癌变尚处于萌芽阶段，未发生扩散转移。周利民主任团队仔细评估病情后，与家属充分沟通，决定采用国际前沿微创技术——内镜下粘膜剥离术（ESD），精准根除病灶。

手术全程微创无痛，医生借助内镜，像“削苹果皮”般将病灶完整剥离，全程无开腹、无造口，最大程度保留肠道功能。术后病理报告更是传来喜讯：

✅ 治愈性切除：切缘全部阴性，肿瘤无残留；未见脉管癌栓、神经侵犯，分期为原位癌，无转移风险；错配修复蛋白表达正常，预后极佳。

这意味着，黄阿姨无需追加外科手术、放化疗，只需定期复查即可。从发现病灶到彻底根治，她避开了开腹之痛，保住了完整直肠，生活质量丝毫未受影响。

为什么说她是“不幸中的万幸”？

关键看这3点

黄阿姨的病例，给所有人敲响了警钟，也点明了肠癌早筛的核心意义：

- 抓住癌变“最后窗口期”：肠癌演变遵循“腺瘤→高级别上皮内瘤变→粘膜内癌→浸润癌”，全程耗时5-10年。黄阿姨恰好卡在癌细胞穿透粘膜、即将转移前拦截，此时切除治愈率接近100%。

- 微创技术精准除根：4.2cm的较大病灶，通过ESD技术完整剥离，切缘阴性是手术成功的金标准，避免了切肛、造口的终身遗憾。

- 无症状≠无风险：若放任不管，短短数月就可能发展为进展期肠癌，不仅要面临造口生活，五年生存率也会大幅暴跌。

却成健康杀手！

医学界把结直肠癌称为“最笨的癌症”，因为85%以上的肠癌都由腺瘤性息肉演变而来，留给我们充足的筛查干预时间。

可现实却很残酷：多数肠癌早期毫无症状，等到出现便血、腹痛、消瘦、排便习惯改变时，往往已是中晚期。等到有症状再查，多半为时已晚；赶在症状前筛查，才是真正的治未病。

这些人，赶紧做一次肠镜！

别心存侥幸

一般人群：45岁起必须做第一次肠镜筛查；

高危人群：40岁前就要筛查，包括：

- 有肠癌家族史、肠道息肉史、炎症性肠病者；

- 长期高脂低纤维饮食、久坐、肥胖、烟酒不离身者；

- 长期腹泻便秘、粘液血便、有阑尾/胆囊切除史者。

健康启示：

早筛一次，保命一生

一面锦旗，是认可，更是生命的警醒。黄阿姨的圆满结局，离不开三点：重视体检的科学意识、微创精准的医疗技术、暖心负责的医护团队。

肠癌不可怕，可怕的是拖延筛查、心存侥幸。预防大于治疗，早诊等于治愈，别让无症状，拖成不治之症。

关爱自己，从一次肠镜开始，把肠癌扼杀在摇篮里！

消化内科  周利民