3月4日是世界肥胖日。国家卫生健康委数据显示，我国超半数成年人超重，青少年超重肥胖率近19%，若不干预，2030年成人超重肥胖率或将达70.5%。淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）医生提醒，肥胖作为慢性代谢性疾病，不仅影响外在形象，更是内分泌紊乱的“导火索”，容易诱发糖尿病、高血压、脂肪肝等多种健康问题，需重视科学干预，主动守护自身健康。

激素失衡是关键

很多肥胖的朋友都会困惑：“我吃得不多，为啥就是瘦不下来？”其实，肥胖和内分泌息息相关，激素失衡才是核心根源：

胰岛素抵抗：身体对胰岛素不敏感，血糖只能转化为脂肪堆积，越胖越难瘦；

甲状腺功能减退：代谢变慢，哪怕少吃也会水肿、发胖；

多囊卵巢综合征：女性常见，常伴随月经紊乱、多毛和肥胖；

皮质醇增多：压力大、熬夜致激素紊乱，脂肪优先堆在腹部；

遗传与肠道菌群：先天体质+肠道菌群失衡，会让热量吸收效率翻倍。

肥胖易引发多种疾病

肥胖是内分泌紊乱的“起点”，长期放任不管，会引发一连串健康危机：

2型糖尿病

肥胖是首要危险因素，脂肪细胞会降低胰岛素敏感性。

血脂异常、脂肪肝

多余脂肪堆积肝脏，易诱发脂肪肝，甚至肝硬化。

高血压、心血管病

加重心脏负担，升高心梗、脑梗风险。

睡眠呼吸暂停

肥胖压迫气道，睡觉打鼾、缺氧，白天嗜睡。

生殖内分泌紊乱

女性月经不调、不孕，男性性功能下降。

关节损伤、痛风

体重压迫膝关节，同时升高尿酸。

医生的科学减重建议

饮食

少盐少糖少油，多吃蔬菜、优质蛋白，用全谷物替代精米白面；戒掉含糖饮料、油炸食品和精加工零食；三餐规律，晚餐7点前吃完，七分饱即可。

运动

有氧+力量结合，每周至少150分钟中等强度运动（快走、慢跑、游泳、骑行），搭配2-3次力量训练，增加肌肉量提升基础代谢；久坐党每小时起身活动3-5分钟。

作息

熬夜会升高饥饿素、降低瘦素，越熬越胖；保证每晚7-8小时睡眠，少熬夜、少高压。

及时就医

若吃得少、运动多仍持续发胖，或伴随乏力、怕冷、水肿、月经紊乱、腹型肥胖、皮肤紫纹、血压血糖偏高等情况；或家族有肥胖、糖尿病、甲状腺病史，先去内分泌科排查问题，别盲目减肥。

肥胖是可防、可控、可治的慢性病，它无关意志力，而是健康问题。科学减重并非追求快速瘦身，而是养成健康饮食、规律运动的习惯，让内分泌回归平稳。共同遏制肥胖蔓延，守护全民健康防线。

内分泌科  江晓露