许多家长以为孩子退烧就代表康复，但其实，有时真正的警报在退烧后才刚刚响起——比如，突然的“精神异常”。

    近日，淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）儿科接诊了一例值得注意的病例。8岁男孩小安（化名）确诊甲型流感后持续高热，经口服奥司他韦等规范治疗，体温已恢复正常。就在家长以为可以松一口气时，却观察到孩子出现了令人担忧的变化：每到夜晚，小安就表现得胡言乱语、行为反常，与平时活泼懂事的样子判若两人。

    家长连夜将他送医。经儿科医生全面评估与检查，最终诊断为“流感后急性谵妄”。

为什流感会“伤到脑”？

    谵妄，是大脑功能急性、广泛性紊乱的状态，本质上是一次“大脑的急性故障”。儿童，尤其是中枢神经系统尚未发育成熟的幼儿，是高发人群。

当孩子感染甲流后，以下因素都可能成为压垮大脑代偿能力的“最后一根稻草”：

• 病毒引发的全身性炎症反应

• 持续高热

• 体内电解质紊乱

• 某些药物的影响

    从本质上说，谵妄就是一次“大脑的急性故障”，是需要紧急处理的医学问题，而不是性格问题或“心理脆弱”。

哪些表现要高度警惕？

退烧后如果出现以下情况，要立刻提高警惕：

• 意识和注意力明显异常：时而呆滞嗜睡、叫不太醒，时而又极度烦躁、难以安抚

• 突然认不清人、认不清路：不知道自己在哪，叫不出熟悉的家人

• 出现幻觉：说看到可怕的动物、虫子、陌生人等，并因此极度恐惧

• 昼夜颠倒，夜里特别严重：白天昏昏欲睡，晚上胡言乱语、烦躁不安（“日落现象”）

• 说话混乱：答非所问、逻辑不清、难以完整表达

特别提醒：只要是短时间内突然出现，并与平时状态明显不同，就要尽快就医！

孩子出现谵妄，医院和家长应该怎么做？

核心目标：保障安全、帮助大脑恢复、密切观察。

• 安全第一：移开硬物、尖锐物品，使用床栏，24小时有人看护，防止坠床、自伤或走失

• 营造“对大脑友好”的环境：光线柔和、环境安静，摆放孩子熟悉的小被子、玩具，家长用温和、重复的语气安抚

• 详细记录：记录症状出现时间、持续多久、一天中什么时候最重，为医生判断和治疗提供依据

• 家长要配合：及时向医生反馈变化，理解这是疾病，不是孩子故意捣乱，也不是“中邪”

给家长的三条实用建议

1、退烧≠完全安全

退烧后的72小时内，要像监测体温一样，密切观察孩子的精神状态和行为变化。

2. 一旦怀疑，立即就医

出现意识改变、胡言乱语、认不清人、幻觉、夜间严重烦躁等情况，请立刻带孩子去儿科急诊或神经内科检查。

3. 科学护理，给大脑“减负”

◦ 保证补液和清淡饮食

◦ 按医嘱用药，不自行给孩子用镇静、止咳等可能影响神经系统的药物

◦ 感冒康复期应多休息，减少手机、平板等电子屏幕和嘈杂环境刺激

    只要早识别、早干预，绝大多数患儿的大脑功能可以完全恢复。流感季，我们守护的不只是孩子的体温和肺部，更是他们脆弱而珍贵的中枢神经系统。多一份对“谵妄”的认识，就多一份保护孩子大脑健康的力量！