“护士，我们头好晕，还没力气……”

淳安县第一人民医院（浙江省人民医院淳安分院）的急诊室里，两名年轻厨师互相搀扶着走进来，脸色苍白、脚步虚浮。原来，他们一上午都在后厨备菜，期间闻到过轻微煤气味，却都没在意，直到出现恶心、乏力、手指发麻才来就医。

检查结果显示：两人碳氧血红蛋白浓度分别为 18% 和 22%（正常＜2%），确诊为急性一氧化碳中毒！经过高压氧治疗，症状逐渐缓解。很多人以为“只有烧煤才会中毒”，却忽视了厨房这个高频使用燃气的“高危地带”。

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预防：从源头把风险挡在门外

1. 燃气设备要规范

• 热水器、灶具必须由专业人员安装，禁止私拉乱接、自行改装。

• 定期检查管道、阀门、软管（一般不超过 18 个月），发现老化、破损、漏气立即更换。

• 做饭时保持通风，不要长时间关窗“闷烧”。

2.取暖要安全

• 烧煤、烧炭取暖要在通风良好环境，严禁在密闭卧室、帐篷内使用。

• 电暖器、电热毯远离可燃物，睡前尽量关闭电源。

3.安装一氧化碳报警器

• 在厨房、浴室等位置安装报警器，距地面约 1.5 米。

• 每月按测试键检查，及时更换电池。

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识别：抓住黄金救援时间

一氧化碳无色无味，中毒早期常被误认为“感冒”“低血糖”：

• 轻度：头痛、头晕、恶心、乏力、注意力不集中；

• 中度：明显头晕、站立不稳、意识模糊、嗜睡、呕吐，口唇可呈樱桃红色；

• 重度：昏迷、抽搐、呼吸困难或停止，可致脑损伤甚至死亡；

有上述症状，且近期使用过燃气、煤炉、炭火，要高度怀疑一氧化碳中毒。

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急救：记住四步“关—开—移—呼”

➡关：立即关闭燃气阀门、煤炉、炭火等，切断污染源。

➡开：迅速打开门窗，加强通风。

➡移：尽快将中毒者转移到空气新鲜处，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅，有呕吐物时侧卧。

➡呼：立即拨打 120，明确说明“疑似一氧化碳中毒”，尽量送往有高压氧舱的医院。

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高压氧治疗：一氧化碳中毒的关键治疗

对一氧化碳中毒患者，高压氧治疗非常重要，尤其是中重度或有昏迷史者。

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主要作用

加速一氧化碳清除：高压氧下，一氧化碳从血红蛋白上解离的时间从常压的 4-5 小时缩短到约 20-30 分钟。

纠正组织缺氧。提高血浆中溶解氧含量，即使血红蛋白功能受损，也能为组织“送氧”。

减轻继发性损伤。抑制脂质过氧化，减轻脑水肿和中枢神经系统损伤，减轻炎症反应。

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疗效与时间窗

▶多数患者头痛、头晕、恶心等症状在 1-2 次高压氧后明显缓解。

▶昏迷患者可加速苏醒，缩短昏迷时间。

▶能显著降低迟发性脑病风险，规范治疗可使风险降低约 50%–70%。

治疗时间窗：

✅6 小时内开始：效果最佳

✅24 小时内：仍有明确获益

‼超过 24 小时：症状持续或有神经精神症状者，仍建议评估治疗

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疗程参考

轻度中毒：一般 3-5 次；

中重度中毒：至少 10-20 次，或至症状稳定改善；

出现迟发性脑病：往往需要 30-60 次甚至更长疗程，并配合康复治疗。

安全无小事，规范安装和定期检修燃气设备、保持通风、安装并维护好一氧化碳报警器，一旦怀疑中毒立即“关—开—移—呼”，并尽快接受高压氧治疗，才能真正守护好自己和家人的安全。

余勇苗、钱晓玲