暑期来临，接下来家长们可能面临的是：忙碌了一天回到家，发现家被“拆”了。家里男宝上蹿下跳，只要不写暑假作业，做什么都有可能。

为了孩子的健康

是不是该考虑一个关于男孩子一生的“大事”

把包皮割了？

怎么判断娃的包皮是正常的？

包皮的长度和覆盖范围

➡正常情况：  

阴茎疲软或勃起时，包皮可自然上翻至龟头后方，完全露出尿道口和龟头。  

若包皮稍长但能轻松上翻，且无不适，也属于正常范围。  

➡异常情况：包茎：包皮口过窄，无法上翻露出龟头（常见于儿童，成人需警惕）；包皮过长：包皮完全覆盖龟头，但可手动上翻（需注意清洁，避免感染）。

包皮的活动性

➡正常：包皮可轻松上翻至冠状沟，无疼痛或撕裂感。  

➡异常：上翻时感到疼痛、紧绷，或出现包皮卡顿（嵌顿包茎），需立即就医；皮口狭窄，形成“紧缩环”。

 卫生与感染情况

➡正常：清洁后无红肿、分泌物或异味。  

➡异常：反复发生包皮炎、龟头炎（红肿、瘙痒、有分泌物）；包皮垢积聚过多，可能增加感染或长期炎症风险。

勃起时的状态

➡正常：勃起时龟头可完全或部分露出，无疼痛。  

➡异常：勃起时包皮仍完全覆盖龟头，且无法上翻；勃起时包皮过紧，导致疼痛或弯曲（需警惕病理性包茎）。

其他异常表现

瘢痕或粘连：包皮与龟头粘连无法分离，或存在瘢痕性狭窄（可能需手术干预）。  

排尿问题：包皮口过小导致排尿困难、尿线细或包皮鼓包。

包皮过长必须割吗？

包皮过长≠手术指征！

（割包皮的手术指征，除了参考包皮长度之外，更多的是看临床症状。）

一般来说，有以下四种情况之一，则建议手术：

▶病理性包茎：孩子4-6周岁以前，包皮不能翻起是正常的，属于生理性包茎，不需要特殊处理。6岁后若包皮口仍如针眼，排尿费力像“挤牙膏”，反复炎症，就属于病理性包茎了，需及时就医。

▶长度超标警报：6岁后包皮长度超过阴茎体三分之一，妥妥的“藏污纳垢专业户”，建议及时处理。

▶感染狂魔：包皮龟头三天两头红肿发炎，就算不满3岁也要考虑及时处理，毕竟炎症无小事，拖久了会造成更严重的后果！

▶疤痕铠甲：反复感染后包皮纤维化变硬，像穿了铠甲，这种情况必须尽早处理，否则容易累及尿道！

手术常见问题

手术安全吗？

包皮环切手术是小儿外科最常见手术之一，手术就像修剪树枝，10-20分钟搞定。一般术后2周左右就能恢复。

手术方式的选择

➡传统环切术：适合包皮龟头粘连重，需医生手工分离粘连，精细“修剪”。

➡器械微创术（如吻合器、商环）：10分钟左右完成，出血少、恢复快（2周左右脱钉或脱环）。

具体手术方式要以医生评估为准哦。

什么年龄做手术比较合适？

研究表明，包皮环切术的最佳年龄为4-14岁，但是每个小朋友的特点不一样，还是要多听专业医生的建议。

4岁~14岁的儿童：生理上基本可判断是否包皮过长，心理上有一定认知能力，可配合治疗。皮肤较薄，代谢旺盛，皮肤修复能力强，伤口愈合后瘢痕小，不影响皮肤弹性。

啥时候割最合适？

从时间和季节来考虑，夏季暑期是最合适的：夏季穿着轻便，利于包皮术后创口护理。暑假时间长，孩子身心放松，有足够的时间保证康复，保护隐私。还可以摆脱隐疾带来的心理阴影，利用假期进行心理调试，守护孩童身心健康。

术后的注意事项

▶避免剧烈运动，以免造成敷料脱落、包皮水肿、创面出血等现象，影响伤口的愈合。

▶应保持清洁，尽量穿着干净、宽松的内裤。小便后注意卫生，可自备碘伏对尿道和创面周围进行擦洗或浸泡。

▶饮食忌辛辣、生冷的食物，多摄入含丰富蔬菜纤维以及维生素的食物，增加抵抗力，促进伤口愈合。

▶心理疏导可通过阅读、听歌等方式转移小孩的注意力，家长注意疏导儿童情绪，保持其心情舒畅，有利于术后康复。

各位家长们，如果实在不确定要不要割包皮，建议去医院让专业医生瞅一眼，听个准信儿，心里踏实！ 

手术室 刘卉蓉