为贯彻落实《杭州市卫生健康委规范公立医院机构预交金管理工作方案》杭卫发［2025］34号的通知精神，进一步减轻患者负担、提升服务水平和患者满意度，保障患者合法权益，特就预交金管理制定本实施方案。

一 工作目标

1.优化就医流程，提升患者体验。实现便捷缴费，缩短就医时间，提高就医效率。

2.减轻患者负担，保障患者权益。不允许收取门诊预交金；合理确定住院预交金（俗称住院押金）额度，减轻患者经济负担。

3.促进信息公开，增强医患互信。公开预交金收费标准、使用范围、退费临床等信息，接受社会监督。

二 主要任务

1.规范预交金管理

  明确预交金收取标准和范围。不允许收取门诊预交金；对住院患者按规定对专科病种情况分别测算收取预交金。依据为同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度，医保患者住院预交金额度为同病种同保障类别个人自付平均水平，优先覆盖住院费用或人次前50%的常见病种（如阑尾炎、剖宫产等），未覆盖病种由临床科室按相似病种标准执行。

2.预交金信息化

在现行的HIS系统中，进行预交金的收取、使用、退费等环节的信息化管理。将专科病种的预交金标准嵌入到信息系统中，患者办理入院自动根据所诊断病种进行收取，实现便捷缴费，提升就医体验。

三 保障措施

1.通过官网、电子屏、公示栏等渠道公示病种预交金额度及投诉电话。

2.测算的标准需经医院“三重一大”程序审定，并报属地卫生健康部门备案。

3.每3年全面修订一次，若医疗服务价格或医保支付比例大幅变动，可适时调整。

四 收取方式

 1.多渠道交纳：支持窗口现金、银行卡、微信公众号、移动支付（微信/支付宝/数字人民币）及自助机缴费。

 2.分次收取：根据治疗进展分次收取，总额不超过公示额度；病情变化需补交时，需患者知情同意。

3.结算时效：出院结算原则上2个工作日内完成（逐步压缩至24小时内），推行“护士站结算”“自助机结算”“窗口结算”，探索信用就医：结合个人征信体系，对医保参保者试行“先诊疗后付费”。

五、特殊情形处理

1.低保对象、特困人员等医疗救助对象：基层首诊转诊患者免交预交金（“先诊疗后付费”），但存在欠费记录的除外。

2.符合疾病应急救助基金使用范围的：由医院按规定及时申请疾病应急救助基金，除应急费用外，按规定收取预交金。

3.投诉处理：设立专项通道，对违规收取、拖延退费等问题限时整改。

附前50%病种的常见住院预交金标准

                                                                      淳安县第一人民医院财务科

                                                                              2025年6月29日