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生死时速!腹部创伤患者转危为安

 阅读次数: 682 发布时间: 2024-05-27

“滴唔~滴唔~”救护车的声音由远及近,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)急诊科的医生也早早的急诊门口做好接应的准备。

患者是一名司机,不慎被方向盘撞击腹部,第一时间就诊于当地医院,完善超声及腹部平片,未见明显异常,嘱患者回家观察。家属不放心,拨打120到我院就诊;接诊第一时间急诊医生便迅速开展病史采集、体格检查、基础生命支持等,“患者血压低,休克状态,腹部脏器闭合性损伤,失血性休克?”接诊医生对患者的病情作迅速的判断的同时行急诊床边超声检查,超声显示:腹腔内积液明显,积液量多。

“立即准备增强CT!”随着急诊医生的一声令下,所有人员迅速行动起来,放射科立即开放绿色通道为患者进行急诊检查,结果显示:肠系膜动脉破裂、腹腔血肿。

患者病情危急,血液正源源不断地涌入腹腔,稍有不慎就会导致患者大出血死亡。

时间就是生命!迅速启动创伤救治团队,普外科、介入科、ICU联合会诊后给出意见,手术是目前最佳的出路。但是手术方式的选择又让大家犯了难!“介入手术创伤小,但是后续肯定存在大面积肠坏死,手术后病人生活质量会受到很大影响”“外科大手术并发症多,容易出现肠粘连、感染、止血不彻底等并发症”有限的时间里,创伤组长第一时间与介入科医生沟通,认为介入代价太大,创伤组长当机立断决定,需立刻行剖腹手术,立即联系普外科医师,争取用最短的时间完成剖腹止血手术;同时,与患者家属快速沟通病情行急诊手术,最终从患者入院到手术开始仅耗时65分钟。

术中可见肠系膜破口长约10cm,血管活动性出血,经过一系列紧张而有序的操作后,终于成功修复了受损的肠系膜血管,手术顺利结束!

术后患者被送往ICU进行监护治疗,术后第二天度过了危险期,目前已转至普通科室。

淳安一院高度重视卒中、胸痛、创伤、危重孕产妇及新生儿急诊急救5大中心能力建设,于2022年7月22日正式加入中国创伤联盟,该创伤中心具备完善的预案体系和急救能力,通过建立多学科诊疗模式完善急救网络,打造了“上车即入院、医生等患者”的新模式,打通了科室间的壁垒,让院前急救与院内抢救“无缝隙”“零时差”衔接,开启了院前急救、院内急诊与重症救治“三位一体”的全链条急危重症一体化全流程救治绿色生命通道急救模式,更好地为淳安百姓健康福祉保驾护航。



急诊科 钱瑞军

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