设为首页 | 加入收藏

医院动态
新闻动态
医疗快讯
通知公告
公示公告
媒体报道

联系我们

地址:千岛湖镇环湖北路1869号

邮编:311700

电话:0571-64812271

传真:0571-64812271

邮箱:caxdyrmyy@163.com

爱心服务    祝您健康

您现在的位置:首页 > 医院动态> 医疗快讯

【关闭】

字体: 放大缩小  

【技术进阶】保“胃”健康之抗反流战---内镜下贲门缩窄术

 阅读次数: 1978 发布时间: 2022-11-01

  您是否有常年遭受反酸、烧心的困扰;您是否常有夜间咳嗽,觉得咽痒,需要清嗓子的症状;您是否经常出现肚子胀、打饱嗝、嗳气……

  近段时间,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)消化内科收治了几位“胃食管反流病”患者,他们的反酸、烧心症状至少持续有3年,有的甚至10余年,他们反复在各大医院就诊,辗转消化内科、耳鼻喉科、呼吸内科、甚至精神卫生科,可以说中药西药或者进口药物吃了不尽其数,虽然每次治疗都有一定疗效,但最令他们郁闷的是,一旦停药,几天后症状就会复发,复发后又要吃很久的药才能缓解,有的甚至严重影响了日常生活质量,导致情绪低落,夜间翻来覆去难以入睡,苦不堪言。

  来了淳安一院后,经过“特效手术”治疗,现在他们的反酸、烧心症状缓解了许多,也不用每天都靠口服胃药来改善。

  那么他们到底是怎么恢复的?是什么特别的手术让他们摆脱了反酸烧心的症状?

  原来他们都经历了一次胃镜检查,内镜下共同的特点就是:贲门口松弛,有的伴有食管下端粘膜的发红糜烂甚至溃疡,有的伴有食管裂孔疝,经过消化内科医师团队的评估,结合他们的病史以及治疗意愿,都进行了微创手术——内镜下贲门缩窄术,仅用短短十几分钟,就完成了一次内镜超级微创手术,疗效显著。

  什么是胃食管反流病呢?

  胃食管反流是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状。反流也可引起口腔、咽喉、气道等食管邻近的组织损害,出现食管外表现,如哮喘、慢性咳嗽、特发性肺纤维化、声嘶、咽喉炎和牙蚀症等,严重引起食管炎者可合并上消化道出血等严重并发症。这种疾病是一种常见病、多发病,其发病率占人群总数的20-30%。

  胃食管反流病如何检查及治疗呢?

  检查首选:胃镜胃食管反流病的治疗目标:缓解症状,提高生活质量,预防复发及并发症。

基础治疗

  如抬高床头、睡前3h不再进食、避免高脂饮食、戒烟酒、减少进食使LES(食管下括约肌)压降低的食物(巧克力、咖啡、浓茶等)。吸烟会显著增加酸反流发生率,并降低唾液分泌功能,导致食管接触酸时间增加和酸清除时间延长,因此戒烟也是治疗手段之一。

  药物治疗

  主要制酸剂、黏膜保护剂、抑制胃酸分泌的药物、促胃肠动力药等。其中抑制胃酸分泌药物中效果最为显著。

  内镜下治疗

  内镜下治疗是新近兴起的微创治疗技术,主要包括抗反流手术、内镜下贲门套扎缩窄术、黏膜下注射药物、射频能量、热损伤等方式。作为一种新的治疗技术,相对于外科手术,内镜下治疗具有创伤小、费用低、副作用少、恢复快等特点。

  什么是内镜下贲门套扎缩窄术(C-BLART)

  夹子联合套扎抗反流治疗是治疗难治性胃食管反流病(GERD)的一种新的内镜治疗方法。它是一种控制难治性GERD症状、食管酸暴露和LES压力的新疗法,可在内镜下安全的进行,通过胶圈套扎和夹子固定,使胃食管结合部因为隆起的组织而收紧,并因瘢痕形成而变窄,从而形成防反流屏障。

  据研究报道该方法治疗GERD的有效率为74.6%,且同常规PPI药物治疗相比,反酸烧心等症状、LES压力及酸暴露时间明显改善。同时,该技术操作简单,耗时少,花费低,并可重复进行。


消化内科  毕玉珍

立刻打印加入收藏