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【技术进阶】惊险,山核桃呛进了气管……

 阅读次数: 1757 发布时间: 2022-10-17

  《论语.乡党》:“食不语,寝不言。虽疏食菜羹,瓜祭,必齐如也。”指吃饭和睡觉时都不要说话聊天,有利于身体健康。

  日前,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)呼吸内科接诊了一位支气管异物患者。这位28岁的男性在中午进食山核桃时出现呛咳,而后出现阵发性干咳、胸闷等不适。但当时他并没有引起重视,结果在晚上睡觉时胸闷加重、呼吸困难,于是到淳安一院就诊。经过初步检查发现,疑似右侧支气管异物,为明确诊断,决定对患者进行气管镜操作。

  呼吸内科“山海”专家黄晓军副主任医师通过气管镜,看到患者右主支气管开口被异物堵塞,这个异物就是患者吃的山核桃,最后用异物钳取出山核桃,取出异物后,患者呼吸困难明显改善,胸闷缓解。在看到取出的山核桃异物后,患者和家属都“惊呆”了,这么大一块异物竟然呛了进去,好在现在被取了出来。医护人员也反复提醒患者,今后吃东西一定要小心再小心。

  急救小知识

  从小父母就教育我们吃东西时不说话、不打闹,否则容易呛到气管,如果吃的东西呛入气管,不及时解决,严重的会出现呼吸困难、呼吸衰竭等情况。在日常生活中,这种情况并不少见,尤其是进食刺激性食物时更易出现。如何采取正确的方法进行处理?

  1.首先尝试下能否通过咳嗽将异物咳出来;

  2.如果不行,可以采取海姆立克法,同时,拨打120,向专业医疗机构寻求帮助。

  气管镜下异物取出是安全高效的方法,患者痛苦小、恢复快,效果立竿见影。通过气管镜明确异物性质、大小、嵌顿位置以及与周边的关系。如果异物嵌顿时间已经很长时间,异物被肉芽包裹,我们还可以选择气管镜下高频电、激光等方式,把肉芽局部消融后,再将异物取出。取出异物后,还可以通过气管镜观察是否有出血、异物残留等,并进行气道内炎性分泌物的清理。


呼吸内科 余鸿艳

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