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【技术进阶】10年了,这个问题终于解决了!

 阅读次数: 147 发布时间: 2022-07-22

   日前,淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)骨科主任蒋臻成功为老徐实施了创伤后马蹄内翻足的矫形手术,解除了他行走疼痛和腿部畸形的痛苦。

   10年前,老徐因车外伤导致左胫腓骨粉碎性骨折,经过多次手术后,骨折愈合但出现左踝关节畸形,行走疼痛,当时未予进一步治疗。疼痛日渐严重,日常生活受到严重影响。经过多方打听,老徐来到骨科主任蒋臻的门诊,希望可以解决问题。

    根据老徐的年龄、病因、足的畸形程度、关节僵硬程度及软组织条件,蒋臻主任为老徐制定了个体化的治疗方案,决定采用Ilizarov技术为其实施手术。

   考虑患者足踝僵直多年,一期手术可能造成血管神经损伤,决定Ilizarov 技术外固定支架矫形。仅需数个皮肤小切口,经皮穿针安装外固定器即可完成,矫正烧伤后马蹄内翻畸形效果良好。同时,该技术学习曲线短、矫形过程简单易学,可由患者自行调节,定期随访即可。

   手术成功后,老徐的左足内翻程度明显改善,矫形效果显著。10天后,就出院了。

   马蹄内翻足,就是患者足内翻且呈马蹄状。“普通人走路时用脚掌,严重的马蹄内翻足走路用脚背”。蒋臻主任介绍,各种原因导致的马蹄内翻足畸形是骨科中常见的畸形情况之一,包括骨关节和软组织的复合病理改变,畸形随长时间异常状态下的持重而逐渐加重,如果长期得不到有效治疗,会导致足踝部内后侧及跖侧的软组织挛缩,严重的可伴有骨骼畸形和跗骨排列紊乱。由于外观异常及走路跛行,严重影响日常生活及身心健康。

    功能锻炼

    功能锻炼是防止关节僵硬的关键,患者术后在助行器辅助下主动训练,使肢体在使用中治疗,在治疗中使用,符合骨科自然重建理念和“治用并举、用练结合、自然康复、优化重建”的治疗原则。

十二病区 郑勇红

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