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【健康大讲坛】孩子突然耳朵痛,可能是它找上门了

来源: 淳安县第一人民医院微信公众号  阅读次数: 355 发布时间: 2022-06-24

凌晨一点钟,“叮铃铃” 来电话了,来电话了!

 “你好!”

 “你好,这里是急诊科,有一个5岁的小孩子耳朵痛。”

“好的,马上来。”

来到门诊诊间,一位母亲带着孩子迎上来。“医生,这孩子从九点多开始说右侧耳朵痛,想着没有多大问题,打算白天再来看,但是孩子痛的一直哭,麻烦你看看。”

“孩子这两天感冒了吗?”

“没有发热感冒,就是有点咳嗽,也没有痰。”

“那来看看耳朵。”



耳镜下见右侧外耳道皮肤及鼓膜红肿,标志及边界不清,耳纤维内窥镜检查见右侧外耳道皮肤及鼓膜红肿充血明显,无外伤改变,无异物,鼓膜完整,标志不清,鼓室窥不清。

“这是急性中耳炎,药物治疗,再用点止咳药,门诊复查,避免用力擤鼻,不要挖耳朵。”


这是耳鼻喉科夜间值班最常见的情况,这里和大家分享一下小儿急性中耳炎的相关知识。

小儿急性中耳炎

是中耳粘膜的急性炎症,为48小时内突然发作的中耳炎症感染,绝大多数(80%以上)与细菌感染有关,少数病毒(5-10%)感染,经抗生素治疗后,可以转变为分泌性中耳炎。



➡ 小儿咽鼓管较短、咽口位置低、峡部宽、管腔大,故细菌易经咽鼓管侵入中耳;

➡ 小儿机体抵抗力低,易感染上呼吸道传染病,咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕太大力,细菌经咽鼓管侵入中耳;

 咽部淋巴组织丰富;

 局部免疫功能发育不完全;

➡ 哺乳位置不当,或小儿呛奶,奶水进入中耳。

     


值得注意的是,婴幼儿发生急性中耳炎时常表现为摇头、哭闹、抓扯自己的耳朵(耳痛),1岁内可出现耳漏、发热。所以小儿出现上述表现时需警惕急性中耳炎,请及时就医规范治疗。

2岁以内还应注意脑膜刺激征的出现,因为小儿(颅骨)岩鳞缝未完全闭合,中耳急性化脓性炎症可刺激临近的硬脑膜致脑膜刺激征。2岁内一般不会发生急性化脓性乳突炎,主要由于2岁时小儿乳突气房才开始发育。

怎么避免小儿发生急性中耳炎?

婴儿时期采取怀抱式喂养,避免横卧式喂养,喂奶后不要直接放下平躺,避免幼儿吐奶;避免使用仰卧式奶瓶;6-12月避免镇静剂的应用及避免接触二手烟;避免受凉感冒;儿童感冒时避免用力擤鼻,可让孩子向后吸鼻涕然后经口吐出。

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