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【技术进阶】老人脖子上顶了一个50年的“炸弹” 淳安一院成功“拆弹”

 阅读次数: 182 发布时间: 2022-05-03

    严爷爷,今年81岁,颈部长着一个“拳头”大小的肿瘤,据他介绍,这个“肿块”已伴随他50余年,随着肿块不断增大,给他的日常生活带来了很大的不便。最近疼痛明显,向右上肢放射,影响了上肢活动。

    “因为以前家庭经济不好,肿瘤小又不影响生活,一直没就医过,近年来,虽然肿瘤增大,但因为害怕手术,一直不敢上医院看,现在,肿瘤让我脖子活动困难,而且最近出现了疼痛,右上肢活动困难,才抱着试试看的心态,想把它弄掉,过上‘轻松’的生活。”老人和家人说起到医院就诊的缘由。

    近日,严爷爷经人介绍找到了淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院)普外科主任王学军,经初步检查考虑为颈部巨大肿瘤,性质不明,因为肿瘤巨大,局部皮肤红肿,已出现感染坏死征象,王学军主任决定先予以控制炎症,经过1周的治疗,老人疼痛减轻。

    “考虑肿瘤已经严重影响老人生活,像‘炸弹’一样,还可能出现感染破溃大出血,切除是唯一的选择。老人是高龄,手术风险很大,因此不得不充分考虑各种意外情况的发生。”王学军主任介绍:“术前检查,患者还合并心律不齐,肺部疾患,肿瘤与颈椎、颈部大血管及神经紧密相连,解剖相当困难,尤其颈部血管长时间受压,血管壁弹性差,术中容易出现大出血,神经损伤又会影响老人上肢的功能,家属一直担心手术能否成功,还在网上与省级医院最近报道的切除的肿瘤大小进行比较,这些都给手术带来了巨大的压力。”

     为彻底解决老人50年的健康问题,经多学科会诊讨论,充分预判手术风险,并制定相应的防范措施,最终制定了完善的手术方案。近日,手术如期进行,如术前所料,肿瘤与颈部大血管、颈部神经致密黏连,毫无解剖间隙。在王学军主任、邵静涛副主任及麻醉、护理团队的共同努力下,经过5个小时的精细手术,老人颈部巨大肿瘤被成功切除,术中几无出血。术后患者顺利返回普通病房,经过精心护理及治疗,目前老人已康复出院。

     王学军主任介绍,像这么大的颈部肿瘤并不多见,加之颈部解剖结构复杂,手术难度及风险非常大,得益于近年来医院综合实力的不断增强,尤其是多学科讨论制度,很多疑难杂症得到了及时正确的救治处理,免去了患者需要前往上级医院的诸多不便。


王学军 余倩

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