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【技术进阶】一根细针就能精准找出肺病“真凶”

 阅读次数: 395 发布时间: 2022-04-21

      程某,男性,70岁,肺癌术后1年来院复查,发现纵隔有个肿大的淋巴结,肺部未见明显的病灶。为进一步明确纵隔淋巴结性质,传统方法是外科胸腔镜手术取淋巴结,创伤大,风险高,费用高。现在我们有了经支气管镜针吸活检术(TBNA),做一个气管镜就能明确。根据程某的情况,淳安一院呼吸内科给程某安排了支气管镜,对增大的隆突下淋巴结进行了经支气管镜针吸活检术(TBNA),确诊为鳞状细胞癌。接着对患者及时行放化疗,为患者争取了治疗时间,目前患者情况十分稳定。
       淳安一院呼吸内科医务人员介绍,气管镜是目前临床常用的呼吸系统疾病诊断方法,具有快捷、安全、经济等特点,也是常规的检查手段。但对于经支气管镜针吸活检术(TBNA),大家可能比较陌生,TBNA是应用一种特制的带有可弯曲导管的穿刺针,通过纤维支气管镜的活检孔道送入气道内,然后穿透气道壁对气管、支气管腔外病变,如结节、肿块、肿大的淋巴结以及肺部的病灶进行针刺吸引,获取细胞或组织标本进行细胞学和病理学检查的一种新技术,广泛应用于紧贴气管、支气管周围病灶的定性诊断,并使支气管镜技术参与到恶性肿瘤的临床分期。TBNA具有操作简便、创伤小等特点,弥补了普通气管镜只能取管腔内组织,CT引导下肺穿刺对血管周围存在禁忌的不足。
      该技术开展以来,使很多支气管腔外的病灶通过TBNA得到了诊断,如肺癌,结核,结节病等,这些病人也不用再辗转前往上级医院检查诊治。    
      TBNA适应症
      1.胸内病变的诊断:气管和支气管腔外且穿刺针可及的肿大淋巴结;气管内、黏膜下病变;肺周围病变及肺弥漫性病变。
      2.肺癌的诊断与分期。
      优势

TBNA是一项微创、安全、费用低廉、无需添置昂贵设备的技术。对部分肺癌患者来说,通过单次的支气管镜检查可完成肺癌的诊断及分期,减少患者二次进镜的痛苦,也可降低医疗费用

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