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【技术进阶】"尿动力学检查"——尿路功能障碍评估不可或缺的秘密武器

 阅读次数: 1350 发布时间: 2021-08-25

近日,67岁的余大爷因急性尿潴留入住淳安一院,询问病史后知其前列腺增生病史已10多年,夜尿超过3次,但余大爷过去一直没有重视。入院后,经过膀胱镜检查,余大爷患有前列腺增生,存在手术指征,余大爷却仍希望通过药物进行保守治疗。

为进一步了解患者的排尿功能,医护人员为其完善了尿动力学检查。根据压力/流率测定结果,余大爷膀胱出口梗阻的同时还合并有逼尿肌收缩乏力,如果不尽早手术解除梗阻,可能导致膀胱逼尿肌收缩功能进一步受到破坏。

向余大爷说明了病情后,他同意进行经尿道前列腺电切手术。手术很顺利,导尿管夹闭锻炼后顺利拔管。因术前的尿动力学检测提示膀胱收缩乏力,予口服增强膀胱收缩力药物后排尿顺畅,复查残余尿B超未见尿潴留。

据泌尿外科医生介绍,膀胱就像一个不可靠的证人,其症状通常没有特异性,既不能提示诊断,也不能提示潜在疾病的严重程度。医生仅通过询问病史及体格检查很难制定有效的治疗方案

近年来随着计算机技术和传感器技术的发展,一项新技术尿动力学检查应运而生,它对于泌尿外科领域膀胱尿道功能障碍性疾病的诊断具有很大帮助,已成为泌尿外科必备的检查手段。

自淳安一院引进光导测压型尿动力仪后,为男性前列腺增生行电切手术及妇科女性压力性尿失禁行尿道悬吊手术等术前评估提供了重要的客观依据,为顺利开展手术保驾护航。该技术已成为现代泌尿外科、妇科学及其他科室处理下尿路功能障碍评估不可或缺的客观检查方式

临床上主要应用于良性前列腺增生、神经源性膀胱、不稳定性膀胱、尿失禁、女性尿道综合症、不明原因的排尿储尿障碍等。通过尿动力学检查有助于诊断,使治疗更有针对性。

尿动力学检查包括的内容膀胱的感觉、稳定性、顺应性、膀胱容量、逼尿肌压力、排尿阻力、尿道长度、尿道压力、残余尿等等。

通过尿动力学检查可以明确有否膀胱出口梗阻(B00)、膀胱逼尿肌功能、有否逼尿肌不稳定收缩、有否尿道压力增高或降低等,为治疗和疗效评价提供了依据。同时也为女性尿道综合症的病因分析、尿失禁诊断及分型、神经性膀胱、尿道功能异常的分类及治疗提供了依据,临床价值更为突出。

尿动力学检查的禁忌症1.感染急性期   2.严重膀胱内出血

 

 

尿动力学检查及相关问题咨询电话:65035301

 

                  泌尿外科    汪雨哲



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