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【技术进阶】联手,祛除“大肚子”祸根

 阅读次数: 2006 发布时间: 2021-08-06

 近日,55岁的管女士挺着大肚子,来到淳安县第一人民医院妇科就诊。最近3个月来,她的肚子越来越大,起初还以为是自己长胖了,尝试了多种方式减肥,但随着腹胀越来越严重,甚至严重影响了正常生活,管女士这才来到医院进行CT检查,检查结果显示管女士的腹部不是脂肪,而是“住”着巨大的肿瘤,约207*101*250mm。

巨大的肿瘤像个皮球一样填满了患者整个盆腹腔,挤占了其它正常脏器的空间,如果肿瘤继续增长,就会压迫重要脏器,继而出现腹胀、胸闷、心慌、气短等症状,不但会丧失劳动能力,最后还会危及生命。而且此肿瘤考虑卵巢来源,不排除恶性可能,若要切除该肿瘤,它与周围重要脏器的紧密粘连便是一项“大考验”。

妇科主任医师陈旭萍认为,患者腹腔内的巨大肿瘤,须尽快摘除。但肿瘤巨大,盆腔解剖结构均已改变,且不能排除肿瘤与周边脏器粘连,手术中一旦损伤腹内脏器,造成血管破裂,后果不堪设想。手术难度大,陈主任多次和科内医生讨论,并组织全院多学科会诊,最终决定邀请浙江省人民医院妇科肿瘤专家寿华锋主任进行剖腹探查+双附件切除术,术中冰冻检查,如病理恶性则行卵巢癌根治术。

手术中,医护团队紧密配合,术中可见:盆腔包块上端至膈下,表面光滑,右卵巢来源,淡黄色腹水约200ml,完整切除右附件送快速冰冻检查,病理提示“右侧卵巢”粘液性囊腺瘤。目前,患者恢复良好,已顺利出院。

淳安一院妇科医护人员表示,卵巢粘液性囊腺瘤占所有卵巢良性肿瘤的20%,多为单侧多房性囊肿,内含粘液性液体或呈胶冻状、耦糊状液体,粘液性囊腺瘤约10%可见乳头状突起,长于囊壁处,一般囊肿体积均较大,如果破裂,腹膜种植后产生大量粘液性腹膜粘液瘤。早期肿瘤较小时可经妇科B超发现,并进行腹腔镜手术微创治疗,可将肿瘤对患者的危害降到最低,因此,也呼吁广大妇女朋友重视自身健康体检,早发现、早治疗。

                                                                                                                        手术室  徐小娟

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