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【技术进阶】手术治疗子宫脱垂 解决七旬老人的难言之隐

 阅读次数: 782 发布时间: 2021-06-07

    “医生,我妈妈阴道时常有东西掉出来,最近采茶叶累着了又掉出来了,这几天还有少量出血……”

    一周前,淳安县第一人民医院妇产科范丽英主任门诊诊室接诊了一位佝偻着背的75岁老婆婆,陪同前来的子女神情担忧。

    这位老婆婆得的,就是让广大妇女同胞,尤其是老年人恨之入骨的妇科病——子宫脱垂

    老婆婆阴道有东西掉出已有十余年,排尿会受影响,她不好意思跟家人说,加上平时休息时它会自行缩回去,就没有管它,没想到,近期裤子上还出现了血迹,这才在子女的陪同下来医院就诊。

    经过妇科检查,范主任诊断老人是重度子宫脱垂及阴道前壁膨出,因摩擦导致子宫颈糜烂少许出血。就目前的情况向老人及其儿女详细讲解后,范主任建议可以考虑手术治疗,以提高老人的生活质量。听到有办法可以除掉这块反复掉下来的“肉”,老人的手术意愿很强烈。

    根据老人的病情,范主任随即安排其住院,行术前检查和术前对症治疗。因老人5年前有胸椎骨折病史,现驼背明显,无法平躺,手术麻醉风险大,术中体位要求高,手术难度大,还发起MDT(多学科联合会诊),全面做好术前准备。

    两天后范主任为其行阴式子宫切除及阴道前壁修补手术,手术顺利,术后老婆婆恢复很快,一周便拔除导尿管,顺畅舒服地解出了小便,可以不用家人的搀扶自己走动了。出院时老婆婆心满意足地说“谢谢你们!现在回家我又可以种菜喽!”

    子宫脱垂是什么意思呢

    子宫脱垂是什么意思呢,就是子宫下垂进入阴道了。一般来讲,女性骨盆底有肌肉和韧带,她们像一只强有力的手,托起了子宫,是不会下垂的。但是如果她们受伤了,子宫就失去了依靠,不可避免的就“掉”下来了,比如经历了难产的阴道分娩,产后过早过重的劳动,或者长期便秘、咳嗽,甚至就是因为肥胖,造成腹部压力大。除此以外,妇女同胞们到了更年期、绝经期,性激素水平下降,也可能会影响肌肉和韧带的弹性,很多人就会发生子宫脱垂。

   子宫脱垂怎样治疗呢

   ✴子宫托治疗

   子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。

   ✴盆底肌锻炼

   适用于轻症患者。肛提肌锻炼方法为:用力行收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10~15分钟,每日2~3次,第一次锻炼应在起床前进行。

   ✴手术治疗

    根据子宫脱垂的病因、病情严重程度、有无其他周围脏器膨出等各方面条件,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及其功能的目的。

    具体治疗方式还需听妇产科医生的专业意见。


妇产科  刘志芳

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