类风湿性关节炎是以多关节、慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病，以小关节为主，多为对称性，多见于女性。

类风湿性关节炎如果不行早期治疗，不予以药物控制，往往会导致关节结构破坏、畸形、功能丧失，甚至被喻为“不死的癌症”。

因此，类风湿性关节炎的早期诊治与规范化治疗显得尤为重要。

出现以下症状时需提高警惕、及时就医：

♦ 指、腕、趾等小关节疼痛，关节压痛以夜间、晨间及关节起动时明显，稍微活动后减轻；

♦ 关节肿胀、皮肤色泽改变；

♦ 皮下结节；

♦ 晨僵：晨起后或经过一段时间停止活动后，病变关节出现僵硬，活动受限，影响翻身、扣衣扣、握拳等活动，活动后消失。

类风湿性关节炎患者需长期严密随访

活动期至少每月随访1次

稳定期至少每3个月随访一次

根据病情活动度调整治疗方案

当然，“三分治，七分养”，类风湿性关节炎病情的波动与缓解都和日常生活有着密不可分的关系。

日常保养之家务：

家务应干一会儿歇一会儿，经常变换姿势；

熨衣服等许多零活可以坐着干，使用长把工具可以减少弯腰；

注意厨房的工作台平面都应在同一高度，使盛有熟食的平锅和盘子可以沿着平面滑动而不需端起来；

餐桌和办公桌可用砖或木块调节到合适的高度，选用支撑下背部的，并不要太软和太矮的椅子。

日常保养之住：

床的高度要适宜，使得上床更容易，在床边放一张椅子用来帮助起床；

卧床休息时要注意体位，枕头不能过高，不要睡软床垫，膝下不要放枕垫，以免髋、膝关节畸形；

在马桶上装上高起的塑料垫座，并在周围装上扶手，使器具更适合于病人使用；

沐浴时最好在凳子上坐着淋浴，这样比盆浴更安全。

日常保养之行：

拐棍的末端应装上橡皮，以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力；

病人的手臂如果有足够的力量，可以自己推动轮椅，手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套；

一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最好方法，但并不能使双腿更强壮；

应该让病人在温水中锻炼大腿肌肉，并鼓励病人拄棍行走。

日常保养之锻炼：

慢慢开始，平滑移动；

自由呼吸，不要憋气，鼻子吸气，口腔呼气；

如心跳强、呼吸重，停止锻炼；

运动时关节痛明显，停止锻炼；

经常改变体位锻炼。

日常保养之其他注意事项：

取物时先蹲下

不穿高跟鞋

尽量不用手提而用肩扛

长时间坐时注意椅子高度

尽量双手持物

使用辅助工具

关节保暖

起身时借助肘关节力量

肿瘤内分泌科 吴淳