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赞,1个小时切除肿瘤,当然,预防也很关键!

 阅读次数: 941 发布时间: 2019-08-14

患者余某某,男,68岁,因“体检发现右肝占位3天”入院,既往体健,有LC术史。B超:右肝占位—HCC考虑。

经普外科主任医师占小平查房并明确诊断,患者手术指征存在,无明显手术禁忌症。日前,由浙江省人民医院肝胆胰外科派驻专家陶然主刀,占小平一助,在麻醉师和手术室护士的紧密配合下,一个小时成功将肝VIII段约8*8*8cm大小的肿瘤完整切除,出血量约200ml。术中为减少患者肝功能的损害,利用分次肝门阻断,精准把握时间,减少肝脏出血,最大限度地降低了术中手术风险和术后肝功能衰竭的发生几率。现患者恢复良好,无术后并发症,已康复出院。

  一小时将肝VIII段成功切除,的确令人欣喜。
  肝癌是一种发展迅速的肿瘤,一般在症状出现后自然进程约4—6月,但肝癌绝不是不治之症,根治性切除是目前治疗原发性肝癌最有效的方法之一。
病  因
1、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染;
2、肝硬化;
3、2型糖尿病,同时伴有重度饮酒和(或)慢性病毒性肝炎;
4、长期进食霉变食物(黄曲霉毒素)、含亚硝胺食物、缺乏微量元素的食物或者饮用藻类毒素污染的水等;
  此外, 重度饮酒,吸烟及遗传因素等也是肝癌的病因。
表 现
  肝区疼痛:多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,夜间或劳累后症状加重;
  消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等,由于这些症状缺乏特异性,易被忽视;
  发热:多为37.5℃—38℃,个别可高达39℃以上,其特点是用抗生素往往无效,而口服吲哚美辛等常可退热。
  检查可发现患者有肝大、黄疸、腹水等。

当出现肝区疼痛等典型肝癌症状时,往往已经是晚期,因此,为了实现肝癌的早诊早治,对于肝癌高危人群,每6—12个月就应进行一次超声和血清甲胎蛋白(AFP)检测,如有阳性改变,应进一步检查。  

小贴士

  在日常生活管理方面:
  合理膳食,适当运动;
  保持适宜的、相对稳定的体重;
  食物的选择应多样化;
  适当多摄入富含蛋白质的食物;
  多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;
  多吃富含矿物质和维生素的食物;
  限制精制糖摄入;
  肝癌患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议在医师或营养师指导下给予肠内、肠外营养支持治疗;

肝癌患者可能会感到抑郁、紧张或焦虑,家人应经常予以心理支持。

日常病情监测

  肝癌术后患者应进行定期监测、复查、随访,早期发现复发、转移可以让患者更及时的接受治疗,从而有可能改善预后。
  对于经系统治疗完全缓解后的肝癌患者,推荐在2年之内每3—6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和影像学检查,之后每6—12个月检测一次,病毒血清学定量、肝肾功能检测每3—6个月一次 。

预防

接种乙肝疫苗,从预防慢性乙型肝炎开始预防肝癌的发生;
  慢性乙肝和慢性丙肝患者应接受规范的抗病毒治疗;
  避免吃发霉的食物,减少黄曲霉毒素暴露;
  避免饮用含有微囊藻毒素的水;
  戒烟,限酒,保持健康体重,预防糖尿病;如果已患糖尿病,应重视慢病控制,并加强体检筛查;
  肝癌高危人群应进行定期筛查:血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段,建议高危人群每隔6个月至少进行一次检查。

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