案 例
　　患者洪某某，两年前因右股骨粗隆间骨折在县一医院接受了人工髋关节置换手术。这次又因跌倒致右髋部疼痛来院就诊。CT提示：右侧股骨假体周围骨折。
　　骨科蒋臻主任查房后确定有手术指征，经过与家属沟通，并对老人身体状况进行综合评估后决定实施手术。经过周密的治疗方案设计和充分的手术准备，上月，以蒋臻主任为首的骨科团队在浙江省人民医院骨科章水均教授的指导下，在麻醉科和手术室的密切配合下，成功为老人实施了髋关节置换术后假体周围骨折翻修内固定手术。手术时间短，假体翻修后稳定性高，骨折对位固定好。术后，该患者在骨科加速康复病房的管理下，第2天就扶助行器下地行走，现已康复出院。

　　髋部骨折是常见的下肢骨折，严重威胁着人们的健康，它好发于60岁以上的高龄人群。随着年龄增长，骨与关节逐渐退变，骨质疏松，骨脆性增加，故而超过60岁的老年人在日常生活中一个不经意的滑倒便足以导致髋部骨折。髋部骨折也可发生于20—60岁之间的各个年龄段，甚至青少年、儿童。随着人口老龄化的加速，老年人出现髋部骨折的几率大幅度上升。
　　髋部骨折具体包括：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折（也称股骨转子间骨折）、股骨粗隆下骨折（也称股骨转子下骨折）。保守治疗需长期卧床，忍受骨折的疼痛，面对各种并发症可能失去再次下床行走的机会，甚至随时死亡。手术治疗已成为世界范围内公认的治疗髋部骨折的最佳方法，能够明显加快康复，缩短病程，减少卧床时间，降低因髋部骨折所致的各种并发症的发生率。随着医疗卫生水平的不断进步，绝大多数老年患者都能得到手术救治，提高骨折后的生活质量，延长患者生命。

　　髋关节置换术后假体周围骨折患者往往高龄、基础疾病多、骨折复杂，因而手术难度大、麻醉风险高，以往更多患者选择前往省城上级医院进行进一步的手术治疗，但部分患者因杭州就医不便被迫选择保守治疗，从而失去下地行走的机会。目前，县一医院这一系列疑难手术的开展，无疑为淳安百姓的身体健康带来了莫大的福音。

温馨提示：

　　

由于骨折多由跌倒引起，所以预防老年人跌倒是减少老年人骨折的有效措施。天气渐暖，外出活动的老人也越来越多，家里有高龄老人的要格外注意，独自在家或出门都有极大风险。

　　那么，怎么预防老人跌倒呢？蒋臻主任介绍说，要从细节做起。