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让更多老百姓从中受益 ——我院完成一例内镜下胃间质瘤全层切除术

 阅读次数: 308 发布时间: 2019-03-04

胃肠道肿瘤早筛中心系列报道之三


  “谢谢你们,没想到这么快就出院了,太感谢了!”在县一医院消化内科病房,听到第二天就能出院的消息,余阿姨(化名)和家人们激动不已,悬在他们心头的一块石头终于落了地。
  一个月前,余阿姨在县一医院内镜中心进行常规体检,经胃镜检查,发现胃体部有一大约2.2cm*2.0cm的黏膜隆起,后经超声内镜检查,考虑为GIST(胃间质瘤),消化内科主任医师、科主任周利民随即与浙江省人民医院消化内科主任、主任医师、博士生导师潘文胜联系,请潘主任给予下一步指导治疗。在查看胃镜报告后,潘主任认为可以行内镜下胃间质瘤全层切除术(EFTR)。
  术前,潘主任与家属充分谈话沟通,并与普外科医生会诊讨论,认为可以先行内镜下胃间质瘤全层微创切除治疗(EFTR),万一发生穿孔,再行腹腔镜手术治疗。

  在麻醉科、内镜中心护士的大力配合下,一切工作准备就绪,当天上午9点,手术正式开始,潘主任胆大心细,进镜、标记、环切、剥离、止血、钛夹、固定标本,最大限度地保留了患者正常的胃结构及功能,整个过程一气呵成,历时90分钟左右。

  当满头大汗的潘主任结束手术的那一刻,整个手术室响起了喝彩声。手术后,未出现穿孔,术后禁食对症治疗,无感染出血情况,余阿姨第一天便可以下床,第三天恢复饮食,目前已顺利出院,术后病理免疫组化证实为间质瘤。
  据了解,胃间质瘤目前已较常见,人群发病率明显升高,且存在潜在恶变率,应早期采取积极措施。迄今为止,外科开腹手术仍然是治疗胃间质瘤常用的方法,但手术创伤大、恢复慢、费用高,尤其是基础疾病较多的高龄患者,开腹风险大,预后不理想。而EFTR术是治疗胃间质瘤的一种新方法,内镜医师可以根据病变部位、大小、形态来制定个体化的治疗方案,并且具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,但由于手术难度大,穿孔几率高,县级医院开展相对较少,目前大多在国内一些三甲医院能够开展。
  自县一医院成立胃肠道肿瘤早筛中心以来,消化内科内镜下微创治疗高难度手术(EMR、ESD、EFTR)实现了从无到有、从有到能,这也标志着县一医院消化内科在内镜微创治疗方面又迈上了新的台阶,为淳安百姓带来了更多福音。“我们将进一步规范微创治疗的术前、术中、术后管理,严格把握指征,加大与体检中心、医共体成员单位的合作,在舒适化内镜检查方面,不断优化流程,对患者家属开展健康教育,普及消化道早癌知识,同时进单位、进社区解读体检报告,让更多淳安百姓受益!”谈起下一步工作,胃肠道肿瘤早筛中心常务主任周利民信心满满,他表示,今后将以更加饱满的热情、更加务实的作风,为淳安地区胃肠道肿瘤早筛工作贡献力量。
专家简介
潘文胜
科室:消化内科、内镜中心
职称:教授、博士生导师、主任医师  
职务:浙江省人民医院消化内科主任

专业特长
      2003年毕业于日本东京医大和顺天堂大学,师从国际著名的消化病学家。从事临床工作30余年,经验丰富,专长食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗,特别是小肠疾病、早期食道癌、早期胃癌、早期大肠癌的内镜诊断和治疗,尤其擅长内镜切除胃癌、胃肿瘤、大肠癌、大肠肿瘤和早期食管癌,发现了数毫米大小的早期胃癌和大肠癌,在国内首先开展了胃癌的内镜下黏膜剥离术。

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