设为首页 | 加入收藏

健康园地
健康视点

联系我们

地址:千岛湖镇环湖北路1869号

邮编:311700

电话:0571-64812271

传真:0571-64812271

邮箱:caxdyrmyy@163.com

爱心服务    祝您健康

您现在的位置: 首页 > 健康园地 > 健康视点

【关闭】

字体: 放大 缩小  

房颤 不可忽视

 阅读次数: 225 发布时间: 2019-01-24

最近,ICU收进了多个房颤患者,房颤发作时大部分患者会感到心跳加快,伴有乏力或感劳累,头晕眼花甚至昏倒,心前区疼痛、压迫感或者不舒服,在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难等。

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。

  房颤有三大危害:脑梗塞(也就是常说的中风)、心衰和生活质量下降。

另外,房颤的患者死亡率是正常人群的两倍。房颤时心房收缩功能丧失以及长期的心率增快,可以导致心脏的扩大和心功能不全,就容易产生心力衰竭,更为危险的是房颤可以大大增加血栓以及脑梗塞的危险。由于心房丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房里瘀滞,进而形成血栓。一旦血栓脱落就可以造成全身各个部位的栓塞,比如在脑部会出现中风,导致偏瘫,在肢体,严重的病人甚至需要截肢,如果在肠道的栓塞可以导致腹痛、便血等。神经内科当中就诊的严重的脑梗塞的病人80%以上是由房颤造成的。房颤的心率过快以及心率不规整会使患者感到心悸、胸闷、头晕甚至昏倒,严重影响生活质量。

  随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤的危害如此之大,那么它的诱因是什么?我们又该如何避免风险呢?
  1、超重和肥胖

正所谓“一胖毁所有”,而这“毁所有”也包括房颤。WHI研究显示有12%的房颤与超重及肥胖有关。发现体质指数(BMI)每增加1个单位,房颤几率就会升高4%。而且超重和肥胖还会增加房颤消融术后的复发率,有研究显示BMI每增加5个单位,房颤消融术后复发率可增加13%。而控制体重也是有利于房颤的管理,RACE研究提示即使是轻微的BMI降低也可以增加窦性心律的维持时间。

 所以你还有什么理由不减肥!

2、吸烟

研究发现,吸烟和房颤的发生有着密切的联系,10%的房颤是由吸烟所导致的。而且吸烟时间越长、数量越多,房颤的发生率也就越高。

3、饮酒

酒这东西,“小酌怡情,大饮伤身”。但是对于房颤而言,这又是一场意外。

4、运动减少

“生命在于运动”,这句话也同样适用于房颤。瑞典的一项大型队列研究发现,在中老年女性中,运动量与房颤发生率呈负相关,但是两者的关系又不是简单的线性关系,而是呈一个U形趋势。目前研究推荐一个最佳的运动量是每周150—200分钟的中等强度运动。

5、糖尿病

 有人说,糖尿病就是一个慢性的毒药,慢慢侵蚀着身体的每一个脏器,而房颤也是它所产生的恶果之一,有研究显示,3%的房颤是由糖尿病导致的。而且糖尿病发病年龄越低,血糖控制越差,房颤的发生率越高。同时糖尿病会明显增加致死性或非致死性缺血性心脏病,所以血糖管理势在必行。

6、高血压
 高血压是房颤的重要危险因素,高血压可以解释22%的房颤发生,而且即使是正常高值的血压,同样会增加房颤发生的风险,而积极有效地控制血压能降低房颤的可能性。  

  当然房颤的危险因素,不止以上这些,还包括高脂血症、睡眠呼吸暂停、心衰、冠心病、肾功能不全等。所以,所有的房颤都是“预谋已久”,并非毫无征兆。但是,目前房颤管理策略更多的是集中于房颤发生以后的干预,而并未给房颤上游治疗应有的关注,这是值得我们反思的。
                         ICU  张芳  韩帅

立刻打印 加入收藏