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食管静脉曲张大出血,急!看消化内科医师如何化险为夷

 阅读次数: 10162 发布时间: 2015-09-17

近日,我院消化内科主任周利民为一位肝硬化食管静脉曲张活动性出血病人通过内镜下食道注射硬化剂,成功为患者止住了活动性出血,挽救了病人的生命。

患者唐某,男性,四十余岁,威坪镇唐村人,因在家打山核桃时出现呕血数次,量较多,而来本院就诊。结合B超检查,以及患者有多年的肝炎病史,入院诊断为“上消化道出血,肝硬化,食管静脉曲张,失血性贫血”。

入院后经一系列对症治疗,消化科医生决定为唐某做急诊胃镜检查,检查食管静脉出血情况。内镜下见食管静脉曲张明显,食管腔内见大量新鲜血液视野不清,尤为惊心动魄的是,9点处有一较粗大的食管静脉正像泉水一样喷射性出血,此时病人面色苍白,表情淡漠,四肢厥冷,已呈现失血性休克。周利民主任沉着冷静,在内镜下准确快速地朝几处食管静脉出血处注射硬化剂,很快止住了活动性出血,退针后无继续出血。目前,该病人生命体征平稳,精神也有所好转,暂时没有出现继续呕血现象。

据统计,肝硬化食管静脉曲张破裂出血病人发病凶险,病情严重,首次出血的死亡率为20%-40%,再次出血死亡率高达50%-80%,因此,有效地紧急止血和预防再出血,是改善预后提高生存率的重要环节。内镜下硬化剂治疗主要是通过继发性血栓形成而达到止血目的,止血效果确切。近年来我院已开展治疗多例,效果均良好。(方小红)

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